بیمه تکمیل درمان بیمه سینا - تعهدات بیمه تکمیلی سینا

نوشته شده توسط :مرجان فضلعلییکشنبه 05 آذر

بیمه تکمیل درمان سینا

بیمه تکمیل درمان بیمه سینا


هزینه های درمانی به حدی بالا رفته است که هر شخصی با هر سطحی در جامعه به مشکل برمیخورد، بنابراین شرکت های بیمه به این نتیجه رسیده اند که با صدور بیمه تکمیلی برای افراد جامعه به یاری آن ها بشتابند.
بیمه تکمیلی سینا هزینه های مازاد درمان بیمارستانی، جراحی ناشی از بیماری، حادثه و پوشش های اضافی را که بیمه های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه نیروهای مسلح، سازمان بیمه خدمات درمانی و...نمیپردازند به بیمه شدگان پرداخت میکند.
پوشش حادثه در بیمه تکمیلی سینا دراصل هرگونه عامل خارجی که بدون قصد و دخالت بیمه شده منجر به جراحت، نقص عضو، ازکارافتادگی و یا فوت شود پوشش میدهد.
بیمه تکمیلی سینا شامل خانواده تحت تکلف بیمه شده میشود.(همسر، فرزندان،پدر و مادر)
بیمه گذار از هر شرکت بیمه چه بیمه سینا چه هر شرکت دیگری بیمه تکمیلی خریداری نماید، دوره انتظاری را باید بگذراند تا تعهدات بیمه گر آغاز شود، تا قبل از تمام شدن دوره انتظار بیمه گر تعهدی به جبران خسارت ندارد.

بیمه تکمیل درمان سینا

تعهدات بیمه تکمیلی سینا


پوشش های اصلی یا پایه بیمه تکملی بیمه سینا
- جبران هزینه های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و.Day Care
* Day Care: شامل جراحی هایی میشود که زمان مراقبت پس از جراحی در مرکز درمانی کمتر از یک روز میباشد.
- جبران هزینه های همراه افراد زیر 7 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستان.
- جبران هزینه های آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی به شرط بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی، نقل و انتقال بیمار بین مراکز تشخیصی طبق دستور پزشک.
پوشش های اضافی بیمه تکمیلی بیمه سینا
بیمه گذار میتواند اگر بخواهد با پرداخت هزینه ای اضافی با توافق با بیمه گر بیمه سینا پوشش های زیر را نیز دریافت نماید.
- افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به‌استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان.
- جبران هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین.
* سقف تعهدات بیمه گر در پوشش جبران هزینه های زایمان نباید از هزینه توافق‌ شده با بیمارستان‌های طرف قرارداد بیمه‌گر تجاوز کند.
* درصورتی که بیمه گذار پوشش زایمان را دریافت کرده باشد، پوشش هزینه های مربوط به درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن وIVF حداکثر معادل سقف تعهد زایمان و به‌ صورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است.
* دوره انتظار جهت استفاده از پوشش زایمان برای گروه های زیر 25 نفر، 9 ماه و برای گروه های 250 الی 1000 نفر، 6 ماه و برای گروه های بالای 1000 نفر فاقد دوره انتظار میباشد.
جبران هزینه های پاراکلینیکی بیمه تکمیلی سینا
- جبران هزینه‌های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع اندوسکوپی، ام آرآی‌، اکوکاردیوگرافی استرس اکو، دانسیتومتری.
- جبران هزینه‌های مربوط ‌به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری– PFT)، نوار عضله (EMG)، نوارعصب (NCV)، نوارمغز (EEG)، نوارمثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم.
- جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی.
- جبران هزینه‌های ویزیت، دارو (براساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمه‌گر اول) و خدمات اورژانس در موارد غیربستری.
- جبران هزینه‌های دندان‌پزشکی.
* هزینه های دندانپزشکی سالیانه به شرکت های بیمه ابلاغ میشود.
- جبران هزینه‌های خرید عینک طبی و لنز تماس طبی.
- جبران هزینه‌های خرید سمعک.
- جبران هزینه‌های جراحی رفع عیوب انکساری چشم درصورتی که با تشخیص پزشک درجه نزدیک‌ بینی، دوربینی، آستیگمات ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد.
- جبران هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی، در رفتگی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
- جبران هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن (صرفاً برای گروه‌های بالای ۱۰۰۰ نفر)
- جبران هزینه تهیه اوروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر مورد نیاز باشد.
- جبران هزینه تشخیص بیماری‌ها و ناهنجاری‌های جنین به شرط داشتن پوشش زایمان.

برای دانلود فایل pdf بیمه تکمیل درمان بیمه سینا لطفا کلیک کنید.

بیمه تکمیلی

  پیوندهای مفید در وبیمه :
بیمه ، وبیمه ، بیمه آنلاین ، بیمه اینترنتی ، بیمه مسافرتی  


وبیمه سامانه استعلام و صدور بیمه آنلاین

وبیمه By Photographed in tehran , iran Date uploaded: nov 21, 2016 وبیمه مقایسه آنلاین و تحلیل آنلاین انواع بیمه به همراه مشاوره